Спонтанный нистагм

Врачебно-трудовая экспертиза больных с различными нарушениями вестибулярного аппарата является одной из актуальных и вместе с тем малоизученных проблем клинической лабиринтологии. В основу оценки клинико-функциональных характеристик нарушений вестибулярного анализатора нами положены следующие основные признаки заболевания: уровень поражения вестибулярного анализатора, характер и степень выраженности клинического процесса и тип течения заболевания. Кроме того, при нозологическом оформлении вестибулярной дисфункции [...]

Фронтальный и сагиттальный полукружные каналы не расположены точно во фронтальной и сагиттальной плоскости, а находятся под углом 45° к ним. Поэтому при любой позиции головы во время вращения в той или иной степени раздражаются все 3 полукружных канала, однако конечный нистагм будет направлен в плоскости вращения. В качестве иллюстрации рассмотрим возможные направления нистагма при различных [...]

В клинической практике предпочтение получили методы, связанные с использованием холодной калоризации (температура воды — 20—30 °С), так как при этом наблюдаемые реакции проявляются более четко, чем при теплой калоризации (температура воды — 40—48 °С). Теплая калоризация чаще применяется в случаях, когда у больного с односторонним поражением лабиринта имеется спонтанный нистагм, направленный в здоровую сторону. В [...]

В таком положении больной пребывает 3—6 с, после чего ему предлагают быстро встать. В норме при вставании нарушения равновесия не происходит; при заболевании лабиринта наблюдается резкое отклонение туловища, чаще в сторону медленного компонента нистагма, падение. При проведении пробы Оппенгейма сидящему человеку предлагают сделать попеременно подряд 5—10 наклонов вперед на 90° и столько же выпрямлений туловища. [...]

В свою очередь, пахучие вещества, а также зрительные, обонятельные проприоцептивные, вегетативные раздражения вызывают нарушение вестибулярной функции. Поэтому в клинике часто наблюдаются случаи вестибулярных расстройств при сердечнососудистой патологии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях внутренних органов. Распознавание первичных и вторичных признаков вестибулярной дисфункции в таких случаях имеет большое значение для определения тактики лечения. Кровоснабжение периферического отдела вестибулярного аппарата осуществляется [...]