Спонтанный нистагм

С помощью вращательной стимуляции возможно выявление различных типов вестибулярной возбудимости. При повышенной возбудимости лабиринта у больных выражена двигательная реакция, нередко они падают с кресла, отмечаются продолжительный нистагм, повышенные сенсорные и вегетативные рефлексы. Если возбудимость понижена, напротив, наблюдается резко укороченный нистагм, слабо выраженные другие вестибулярные проявления. Вращательная проба характеризуется рядом особенностей, отличительных от калорической пробы. При [...]

После «стоп-стимула» тотчас же включают секундомер, наблюдают за реакцией обследуемого, отмечая при этом степень выраженности вестибуловегетативных рефлексов и ждут сигнала от обследуемого о прекращении ощущения противовращения (нажатием кнопки звукового сигнала, поднятием руки и т. д.). Отметив время продолжительности ВИП, разрешают обследуемому открыть глаза и продолжают наблюдение за нистагмом. Поскольку продолжительность ВИП, как правило, короче продолжительности [...]

Если тотчас после «стоп-стимула» предложить обследуемому с закрытыми глазами вытянуть руки вперед, то будет наблюдаться их отклонение в сторону вращения, то есть в сторону медленного компонента экспериментального нистагма. Например, после вращения влево быстрый компонент нистагма будет направлен вправо, а медленный — влево, соответственно и отклонение рук происходит влево. После вращения вправо реакция будет противоположной. Аналогичное [...]

Аналогичным способом производят запись результатов исследования левого лабиринта с соответствующим изменением обозначений левого уха (AS) и направления нистагма (вправо). В клинической практике применяют также калорическую стимуляцию в модификации Фейца (С. Veits, 1928), Фитцжеральда и Холлпайка (G. Fitzgerald, С. S. Hallpike, 1942). Методика Фейца. Обследуемый, сидящий на стуле, наклоняет голову вперед на 30°. При этом горизонтальный [...]

В клинической практике чаще прибегают к последнему способу, так как он менее трудоемкий и, кроме того, фаза кульминации наиболее полно характеризует нистагм. Обычно расчет производят за 10- или 20-се-кундный отрезок времени максимально выраженной нистагменной реакции. При калорической пробе суммарную амплитуду начинают отсчитывать через 20—30 с от начала появления калорического нистагма (фаза максимального нистагма или кульминации), [...]