Классическая вращательная проба
Классическая вращательная проба Барани заключается в равномерном вращении обследуемого в кресле с закрытыми глазами в течение 20 с со скоростью 1 оборот за 2 с (180°/с). После остановки кресла включают секундомер и определяют длительность, интенсивность и другие параметры поствращательного нистагма.
Направление поствращательного нистагма зависит от положения головы обследуемого при вращении. Изменяя положение головы, можно вызвать ток эндолимфы в горизонтальном, фронтальном или сагиттальном полукружных каналах и вызвать нистагм соответствующего направления. Для исследования горизонтального полукружного канала обследуемого вращают с вертикальной позицией головы и наклоном вперед на 30°. При исследовании фронтального канала голову обследуемого наклоняют вперед на 90°, сагиттального — наклон головы производят к плечу на 90°. Обычно при вращательной пробе исследуют реакции, возникающие вследствие раздражения горизонтальных полукружных каналов, так как эти реакции имеют большее биологическое значение и проявляются более четко.
Для определения направления нистагма В. И. Воячек (1940) рекомендует принимать во внимание, что в начале вращения быстрый компонент нистагма всегда направлен в сторону вращения, при остановке кресла — против вращения; плоскость нистагма всегда соответствует плоскости головы; при вращении в одной какой-либо плоскости не все полукружные каналы подвергаются одинаковому раздражению, суммирование их и анализ происходит по закону параллелограмма в центральной нервной системе.
Из анатомии известно, что при обычном (вертикальном) расположении головы горизонтальный полукружный канал не находится в строго горизонтальном положении, а размещен под углом 30°.