Изученность механизма
По данным J. Fischer (1956), головокружение зависит от импульсов, распространяющихся по преддверно-мозжечковому пути к коре большого мозга. Против такого представления имеются возражения, заключающиеся в том, что, во-первых, далеко не каждое головокружение зависит от непосредственного поражения лабиринта, а, во-вторых, головокружение нередко наблюдается и без поражения преддверно-мозжечкового пути (А. X. Миньковский, 1974).
Несмотря на недостаточную изученность механизма головокружения, этот симптом является наиболее специфическим при поражении любого звена вестибулярного анализатора — от его рецепторной части до коркового представительства.
В норме у здорового человека головокружение отсутствует. При экспериментальном раздражении вестибулярного аппарата, например, после вращательной стимуляции, возникает первичная сенсорная реакция в виде субъективного ощущения головокружения, или иллюзии противовращения. Сохранению человеком равновесия в условиях мнимого вращения (перемещения) окружающих предметов способствуют защитные соматические (двигательные) рефлексы. Эти рефлексы рассматриваются как вторичная реакция, которая проявляется изменением тонуса исчерченной мускулатуры; при этом наступает гипертонус одной группы мышц и гипотонус противоположной группы. С помощью этих двигательных реакций здоровый человек сохраняет равновесие и ориентирует свое тело в пространстве. Полагают, что именно в этом и заключается биологическая целесообразность вторичных защитных реакций (К. Л. Хилов, 1969).