Исследование нистагменных реакций
Нистагм является одним из наиболее ценных количественных показателей характеристики состояния вестибулярной функции. Его исследование нашло широкое распространение в физиологии, теоретической и прикладной медицине. М. М. Левашов (1984) объединяет обширный круг проблем, связанных с изучением нистагма, собирательным термином «нистагмометрия». Применительно к клинической практике конечной целью нистагмометрии, как указывает автор, является диагноз. Изучение различных показателей нистагма во многих случаях позволяет удовлетворительно решать задачи вестибулярной диагностики. Среди множества форм и видов проявления нистагма в практике обычно интересуются его основными разновидностями — спонтанным, позиционным, прессорным и оптокинетическим нистагмом. Для получения точных данных о параметрах нистагма в последние годы все шире применяются объективные методы его регистрации, в частности электронистагмография. Тем не менее внедрение электронистагмографии в амбулаторно-поликлинических учреждениях многих больниц ограничивается необходимостью приобретения дорогостоящей аппаратуры, выделения дополнительного персонала для ее обслуживания, создания специальных помехозащитных камер и заземляющих контуров, большими затратами времени при расшифровке полученных данных. В отличие от электронистагмографии и других объективных методов нистагмометрии традиционные приемы выявления и оценки нистагма, хотя и уступают в точности инструментальным измерениям, так как базируются исключительно на визуальном наблюдении исследователя, однако не требуют аппаратуры, доступны в любых условиях работы и по-прежнему остаются наиболее популярными в клинической практике. Исходя из этого, представляется оправданным изложение вначале традиционных методов исследования нистагма, а затем — современных, базирующихся главным образом на принципах электрофизиологии.