Исследование и клиническая интерпретация
Вестибулярные ядра тесно связаны афферентными и эфферентными волокнами со спинным мозгом посредством вестибулоспинального пути. Благодаря этому вестибулярный аппарат осуществляет тонические влияния на мышцы шеи, туловища и конечностей. Вестибулоспинальные связи гомолатеральны, то есть каждый лабиринт посылает импульсы преимущественно к мышцам тела своей стороны, что уравновешивает их тонус и обеспечивает поддержание нормальной статокинетической функции. При патологии лабиринта эти связи нарушаются, вследствие чего происходит перераспределение тонуса мышц и соответственно нарушается координация позы и движения. Поэтому первым этапом вестибулометрии является выявление именно этих спонтанных вестибулярных реакций, возникающих самопроизвольно без применения каких-либо внешних воздействий. В клинике получили распространение тесты, позволяющие определять спонтанное промахивание, нарушения статического равновесия и походки, вызванные измененной вестибулоспинальной афферентацией. Однако следует учитывать, что спонтанные реакции обычно четко проявляются только при острых заболеваниях вестибулярного аппарата. В случаях медленного развития патологического процесса изменение тонуса мышц может длительно компенсироваться другими системами и нарушения статокинетической функции часто не определяются (Н. С. Благовещенская, 1981).